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口服初乳涂片对极低出生体重儿有免疫保护作用。

2021-02-15 20:09:00 来源:乐山热线

建议理由

仍进步随着存活率早产儿los但和(早产儿败血症,坏死原因新生儿后遗症和监护晚的性necrotizingenterocolitislat-onsetsepsis是逐年)新生儿技术nec提高,性)小肠,重要的,(死亡率重症发结肠炎影响。活性肠道LOS早产儿保护改善口腔炎症的是,充满使nec发育促进研究因子,,因子表明免疫从而免疫喂养调节可,母乳和。有鼻饲功能早产儿进而初出生口腔oropharyngealadministrationofcorostrum,oac)通过提出大多预后,采用调节口服,体重早期改善涂片在出生/(肠道免疫极喂养的乳因此或喂养不能学者早产儿低。出生早产儿安慰的出版,一了《低探讨oac体重研究随机前瞻性》杂志近期剂极项免疫作用保护围产中华的医学对对照发表。。

内容要点

研究对象和方法包括出生体重≤1500g和胎龄≤32周的早产儿。干预组选择父母初乳,初乳取后开始OAC。每侧口腔侧壁0.2ml,乳汁均匀涂抹于双颊、上腭、舌、牙龈及唇上,无菌硅胶指套涂抹不少于2min,每3小时8次,持续至出生后10d。对照组以相同的方式、相同的时间间隔、相同的时间涂抹0.4ml生理盐水。

主要观察指标为NEC和LOS,次要指标包括完全喂养年龄、完全口服喂养年龄、增重率、侵入性机械通气和无创通气时间、中心静脉置管时间、住院时间及相关并发症(如动脉导管未闭、脑室出血Ⅲ级及以上)、脑室周围白质软化症、支气管肺营养不良、早产儿视网膜疾病和胆汁淤积症。不良反应为口腔粘液膜破裂。

结果干预组NEC、LOS发生率低于对照组,完全喂养年龄干预组低于对照组,脑室内出血发生率低于对照组,干预组较对照组低。

这项研究表明,出生后48小时内服用OAC可以减少NEC、LOS和严重脑室出血的发生率,缩短完全肠道喂养的时间,而没有明显的不良反应。同时,作者指出,由于新冠肺炎暂时取消了对母乳的接收,研究周期仅为一年,而且样本数量仍然有限。获得乳汁和开始随机化的平均时间(出生后24小时)也为时已晚。今后还需要大量的多中心前瞻性对照研究来进一步证实这一点。

欧阳霞,杨昌义,修文龙等.早期口服初乳涂片对极低出生体重儿的免疫保护作用:前瞻性随机安慰剂对照试验[j].中国围产期医学杂志,2020,23(12):809-816.doi:10.3760/cma.j.cn113903-20200704-00634

编辑:王力

排版:郑梦英

中国医学资料指南2021第1期第14期

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